1、認真貫徹執(zhí)行上級醫(yī)保部門及本院各項政策等，開展醫(yī)保的宣傳和咨詢服務，接受群眾監(jiān)督。
      
      2、負責參?；颊咦≡骸⒊鲈?、轉院等結算審核報銷工作。
      
      3、負責本院醫(yī)療保險的監(jiān)督、監(jiān)管工作，發(fā)現(xiàn)重大問題應及時向上級醫(yī)保部門報告。
      
      4、負責醫(yī)保報表、醫(yī)保資料的填寫審核，醫(yī)保檔案收集、分類、歸檔及數(shù)據(jù)管理工作。
      
      5、協(xié)調醫(yī)、患、保三方利益關系，與上級醫(yī)保部門密切合作，共同做好醫(yī)保服務管理的其他工作。
      
      6、制定本崗位周工作計劃、月工作計劃及計劃完成情況；
      
      7、建立、健全本院醫(yī)保工作內容、管理制度，及時傳達醫(yī)保相關文件和信息；
      
      8、負責醫(yī)保診療項目、服務設施目錄數(shù)據(jù)庫的維護，及藥品目錄庫的監(jiān)管、調整工作；
      
      9、負責培訓、督導本院各科室醫(yī)保執(zhí)行情況，定期抽查醫(yī)保患者住院病案，控制醫(yī)保患者合理用藥，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，督導整改，并做好相關記錄；
      
      10、在總控付費的同時，積極研究單病種付費管理模式；
      
      11、結算前，認真核對醫(yī)保患者身份及符合報銷資格情況；
      
      12、打印各項住院費用清單，認真核查應有的審批單、自費協(xié)議書、知情同意書及診斷證明等診療材料，做好報件登記；
      
      12、負責每天審核當天病歷及醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并予以上傳醫(yī)保病歷；
      
      13、加強與臨床科室和住院處的工作聯(lián)系，妥善處理醫(yī)?；颊哔M用結算中的問題；
      
      14、負責每月一次審核藥品、一次性耗材進銷存臺賬。
      
      
      
      任職資格：1、大專及以上學歷，相關專業(yè)優(yōu)先；
      
      2、3年以上管理經驗，有醫(yī)院籌備工作經驗者優(yōu)先；
      
      3、具備較強的管理、組織、協(xié)調能力；
      
      4、熟練使用常用辦公軟件。