崗位職責(zé)：
      1、熟悉醫(yī)保相關(guān)政策、制度；積極開展各種醫(yī)療保險項目日常工作
      2、關(guān)注醫(yī)保效策及動向，收集有關(guān)醫(yī)保文件做到上傳下達(dá)，同時每月不少于一次組織實施全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策等業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)而據(jù)醫(yī)保政策不斷進(jìn)行調(diào)整。
      3、掌握醫(yī)保診療范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫(yī)療保險
      4、按照各醫(yī)保中心特殊病種門診和家庭病床的標(biāo)準(zhǔn)，做好各醫(yī)保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
      5、接待門診、住院病人的醫(yī)保政策咨詢、費用查詢
      6、嚴(yán)格按照政策要求，認(rèn)真，細(xì)致地做好出院患者的審核、結(jié)算和復(fù)核以及住院處方及特殊檢查、特殊治療的審核結(jié)算工作，確保準(zhǔn)確無誤。
      7、每月10日前及時向市醫(yī)保中心報送“醫(yī)保核撥表”，同醫(yī)保中心辦理對賬工作和結(jié)算手續(xù)，及時回籠我院墊付資金
      8，配合醫(yī)保中心，加強醫(yī)保病人的費用管理，做好醫(yī)保護(hù)病人醫(yī)療費用審核與控制工作。每月下旬第一次反饋2個月前醫(yī)保審核不通過的項目清單，盡可能追回被醫(yī)?？鄢目铐棧谱o(hù)醫(yī)院正當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)利益，如7月底反饋5月份的醫(yī)?？劭顔栴}項，次月10日再進(jìn)行第二次反饋
      8、協(xié)助醫(yī)保機構(gòu)對職工醫(yī)療保險管理進(jìn)行檢查、監(jiān)督、市核
      9、負(fù)責(zé)在物價管理系統(tǒng)調(diào)價格，并跟蹤后臺審核結(jié)果，主要涉及以下兩方面的調(diào)價：
       根據(jù)據(jù)檢驗科提交的要求，對化驗項目進(jìn)行調(diào)價；
       根據(jù)外科醫(yī)生提交的要求，對手術(shù)項目進(jìn)行調(diào)價；
      10、負(fù)責(zé)醫(yī)生開醫(yī)保處方資格所需的相關(guān)資料的上傳，開跟蹤審核結(jié)果；
      11、負(fù)責(zé)與定點醫(yī)保管理部門的聯(lián)系，按照要求，做好基本醫(yī)療保險的管理及協(xié)調(diào)工作
      12、與醫(yī)保中心建立良好的協(xié)作關(guān)系，熱情接待醫(yī)保中心工作人員的來訪、申核人員對醫(yī)保業(yè)務(wù)的審核及參保人員的咨詢、投訴
      13，完成上級領(lǐng)導(dǎo)安排的臨時性工作任務(wù)。
      任職要求：
      1、大專及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)優(yōu)先，熟悉醫(yī)保相關(guān)規(guī)定及操作方法，
      優(yōu)熟作辦公款
      2、較強的協(xié)調(diào)約通，處理應(yīng)急事件能力